“Spondyloarthritis” (SpA) is an arthritis with spine and sacroiliac joint involvement. The disease ascends gradually from the lower spine to the cervical spine over many years. In a full-blown disease, the patient develops stooped posture and reduced neck movements. Hip and shoulder joints are commonly involved. Sudden hip joint involvement is an emergency where patients cannot move even on bed. Sometimes, before spine involvement, it can present as a few joint pains and swelling in the lower limbs, particularly at the ankle and heel joints. Many patients give a history of childhood arthritis. SPA is predominantly a genetic disease, and more than 90% are positive for the HLA-B gene (27). Many family members can be affected by the syndrome. The uvea, the inner layers of the eye, is also inflamed in SPA patients and produces a condition called “recurrent acute anterior uveitis.” It leads to intermittent red eyes, photophobia, and eye pain. If left untreated, it can lead to blindness. SP patients tend to develop early heart attacks. They are more prone to recurrent chest infections due to restricted chest expansion. The treatment is multimodal, involving medications, regular physiotherapy, breathing exercises, and diet hygiene. All SPA manifestations progress slowly for years in many patients, so it gives ample time for the treatment process to halt the disease progression. It is the lack of awareness about the disease that is the main hindrance to the treatment process. The full-blown disease is known famously as “Ankylosing Spondylitis.” This is the only disease where there is new bone formation bridging two vertebrae of the spine, so-called bambooing of the spine. One should be aware of SpA, especially young men and women, as these diseases start at a younger age. Any patient, especially younger ones, who presents with low back pain, early morning stiffness, fatigue, and disturbed sleep should seek rheumatologist help. Any patient who presents with sudden lower limb or upper limb joint pains Any patient with unexplained sudden red eyes and photophobia Some times it can present with sudden, atypical chest pain (rib cage involvement). Some times it can present with neck pain and restricted movements. These patients should seek early rheumatologist help.
Some patients can have loose stools with loss of body weight, anaemia, etc. These patients can have another variant of SPA called “enteropathic arthritis”. There are again two types: “ulcerative colitis” and “Crohn’s disease”
“”స్పాండిలో ఆర్థరైటిస్” (ఎస్ పిఎ) అనేది వెన్నెముక మరియు సాక్రోలియాక్ జాయింట్ లో వాతం కలిగే ఒక విధమైన ఆర్థరైటిస్. గ్రీక్ బాషా లో స్పాండిలో అంటే వెనుముక్క. ఈ వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు దిగువ వెన్నెముక నుండి నడి వెన్నెముక వరకు క్రమంగా పెరుగుతుంది. పూర్తి స్థాయి వ్యాధిలో, రోగి ముందుకు కుంగిపోయిన భంగిమలో వికలాంగుడుగా మారుతాడు మరియు మెడ కదలికలు తగ్గుతాయి పక్కకు తల తిప్పలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. హిప్ (నడుము) మరియు భుజం కీళ్ళు సాధారణంగా ఈ వ్యాధుల్లో తొందరగా క్రమేపి లేదా ఒక ఊపులో జబ్బు బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది. ఆకస్మిక హిప్ జాయింట్ లో వాతం ఏర్పడినపుడు అత్యవసర పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, ఇక్కడ రోగులు మంచంపై కూడా కదలలేరు.
కొన్నిసార్లు, వెన్నెముక ప్రమేయానికి ముందు, ఇది దిగువ జాయింట్స్ ముఖ్యంగా చీలమండ మరియు మడమ కీళ్ళ వద్ద నొప్పులు మరియు వాపుగా కనిపిస్తుంది. చాలా మంది రోగులు బాల్యంలో ఆర్థరైటిస్ తో కొని రోజులు లేదా వారాలు లేదు మాసాలు బాధ పడిఉంటారు. ఎస్పిఎ ప్రధానంగా జన్యుపరమైన వ్యాధి, మరియు 90% కంటే ఎక్కువ హెచ్ఎల్ఎ-బి (27) జన్యువుకు కనిపిస్తుంది. చాలా మంది కుటుంబ సభ్యులు ఈ సిండ్రోమ్ బారిన ఎదో విధంగా దాని ప్రభావం ఉంటుంది. కుటుంబ సభ్యులలో చిన్న వయసులో నడుమ నొప్పి లేదా ఆర్తరైటిస్ సమస్యలు, కన్ను సమస్యలు, సోరియాసిస్ చర్మ వ్యాధి లక్షణాలు మరియు దీర్ఘ విరోచనాలు వ్యాధులు కనిపిస్తాయి.
కంటి లోపలి పొరలైన యువీయా కూడా ఎస్పిఎ రోగులలో ఎర్రబడి అకస్మాతుగా నొప్పి, కన్ను ఎర్రదనం, సూర్య కిరణాలు తగిలినప్పుడు కళ్ళ విపరీతంగా మండడం నీరు కారడం గమనిస్తుంటాము. మరియు పునరావృతతో తీవ్రమైన యువెటిస్ పరిస్థితిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే, ఇది అంధత్వానికి దారితీస్తుంది. ఎస్ పిఎ రోగులకు ముందుగానే గుండెపోటు వస్తుంది. పరిమిత ఛాతీ విస్తరణ కారణంగా వారు పునరావృతమయ్యే ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్లకు గురిఅవుతారు. ఎస్ పిఎ చికిత్స మల్టీమోడల్ గా ఉంటుంది, ఇందులో అధునాతనమైన మందులు, క్రమం తప్పకుండా ఫిజియోథెరపీ, శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు ఆహార పరిశుభ్రత ఉంటాయి. ఎస్ పిఎ వ్యాధులు వివిధ రూపాలు కలిగిన దీర్ఘ కాలిక జబ్బు అని తెలుసుకోవాలి. చాల మంది లో అవగాహన లేని కారణంగా శాశ్వత పరిష్కారము అనే ధోరణి ఆకర్షితులై మోసాలకు గురై వ్యాధి తీవ్ర రూపం దాల్చి ఇబ్బందులు ముఖ్యంగా హిప్ జాయింట్ రీప్లేస్మెంట్ అవసరం ఏర్పడుతుంది.
అన్ని ఎస్పిఎ వ్యక్తీకరణలు చాలా మంది రోగులలో సంవత్సరాల తరబడి నెమ్మదిగా పురోగమిస్తాయి, కాబట్టి ఇది చికిత్స ప్రక్రియకు వ్యాధి పురోగతిని ఆపడానికి తగినంత సమయం ఇస్తుంది. వ్యాధిపై అవగాహన లేకపోవడమే చికిత్స ప్రక్రియకు ప్రధాన అడ్డంకిగా మారింది. పూర్తి స్థాయి వ్యాధిని “యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్” అని పిలుస్తారు.
వెన్నెముక యొక్క రెండు వెన్నుపూసలను కలుపుతూ కొత్త ఎముక ఏర్పడే ఏకైక వ్యాధి ఇది, వెన్నెముక ముందుకు వంగి వెదురు గా మారి ముందుకు పక్కకు కదలలేని పూర్తి స్థాయి వ్యాధి గా “యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్” గా రూపాంతరం చెందుతుంది. ఈ వ్యాధులు చిన్న వయస్సులోనే ప్రారంభమవుతాయి కాబట్టి ఎస్ పిఎ గురించి తెలుసుకోవాలి, ముఖ్యంగా యువతీయువకులు. వెన్నునొప్పి, నడుము నొప్పి, తెల్లవారు జామున దృఢత్వం, అలసట మరియు నిద్రకు భంగం కలిగించే ఏ రోగి అయినా, ముఖ్యంగా యువకులు రుమటాలజిస్ట్ సహాయం తీసుకోవాలి. అకస్మాత్తుగా దిగువ లేదా ఎగువ కీళ్ల నొప్పులు ఉన్న ఏదైనా రోగి వివరించలేని ఆకస్మిక ఎర్రటి కళ్ళు మరియు ఫోటోఫోబియా ఉన్న ఏదైనా రోగికి కొన్నిసార్లు ఆకస్మిక, అసాధారణమైన ఛాతీ నొప్పి (పక్కటెముక ప్రమేయం) ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఇది మెడ నొప్పి మరియు పరిమిత కదలికలతో ఉంటుంది. ఈ రోగులు తొలి దశలో రుమటాలజిస్ట్ సహాయం తీసుకోవాలి. కొంతమంది రోగులకు శరీర బరువు తగ్గడం, రక్తహీనత మొదలైన వాటితో దీర్ఘ కాలిక మొండి విరోచనాలు ఉండవచ్చు. ఈ రోగులకు “ఎంట్రోపతిక్ ఆర్థరైటిస్” అని పిలువబడే ఎస్పిఎ యొక్క మరొక వేరియంట్ ఉండవచ్చు. మళ్ళీ రెండు రకాలు ఉన్నాయి: “వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ” మరియు “క్రోన్’స్ వ్యాధి”
